药师说防暑：科学应对高温，安全清凉一夏

炎炎夏日，酷暑难耐。持续的高温天气不仅让人体感不适，更潜藏着“中暑”甚至“热射病”的风险。就从药师的专业角度，和大家聊聊高温解暑的那些事儿，帮助您科学、安全地度过盛夏。

一、认识高温危害：不仅仅是“热”

高温对人体的影响是系统性的：

1.核心体温升高：人体正常核心体温约37℃。高温环境下，散热困难，体温调节中枢超负荷工作，一旦失衡，体温会迅速升高。

2.水分与电解质丢失：大量出汗导致水分和钠、钾等电解质大量流失，容易引起脱水、电解质紊乱，导致乏力、头晕、肌肉痉挛（抽筋）。

3.心血管负担加重：为了散热，皮肤血管扩张，心脏需要泵出更多血液，心率加快，血压可能波动，对心血管疾病患者构成额外风险。

4.器官功能受损：严重中暑（热射病）时，过高的体温会直接损伤细胞，导致多器官（如脑、心、肝、肾、凝血系统）功能障碍，危及生命。

药师提醒：“热射病”是重症中暑，属于医学急症！出现意识不清（如谵妄、抽搐、昏迷）、体温极高（常超过40℃）、皮肤灼热干燥无汗等症状，必须“立即拨打急救电话”，同时迅速进行物理降温（如移至阴凉处、冷水擦拭、冰敷大血管处等），争分夺秒！

二、科学预防是根本：药师建议这样做

预防永远胜于治疗，尤其在防暑上：

1.主动补水，少量多次：

*别等口渴才喝！口渴时身体已经处于轻度脱水状态。

*推荐饮用白开水、淡盐水或含有适量电解质的运动饮料（尤其是大量出汗后）。

*避免一次性大量饮用冰水或含糖量过高的饮料（可能加重胃肠道负担或影响水分吸收）。

*“限制”含酒精（利尿，加速脱水）和咖啡因（可能利尿或影响心率）的饮品。

2.合理安排户外活动：

*避开高温时段：上午10点至下午4点尽量待在室内或阴凉处。

*必要外出时：做好物理防护（遮阳帽、太阳镜、防晒衣、太阳伞），涂抹“高倍数（SPF30+PA+++）广谱防晒霜”（防晒伤也是防暑的一部分）。

*循序渐进适应：如需在高温环境工作或运动，应逐步增加时长和强度，让身体适应。

3.营造凉爽环境：

*合理使用空调、风扇，注意室内外温差不宜过大（建议5-8℃）。

*使用窗帘遮挡阳光直射。

*保持室内通风（早晚凉爽时段）。

4.穿着透气舒适：

*选择宽松、浅色、吸汗透气的棉麻衣物。

5.保证充足休息：

*高温会消耗更多体力，保证充足睡眠，避免过度劳累。

三、解暑用药：药师的专业提醒（重点！）

市面上解暑药品不少，但使用不当可能无效甚至有害。

1.常用OTC（非处方）解暑药及注意事项：

*人丹/仁丹：

成分：通常含薄荷脑、冰片、樟脑、砂仁、丁香、肉桂等（具体成分看说明书）。

作用：醒脑开窍、驱风健胃。用于“轻度”头晕、恶心、胸闷、胃肠不适等。

药师提醒：

含樟脑成分，“孕妇禁用”。

婴幼儿、儿童、老人、肝肾功能不全者慎用或在药师指导下使用。

不宜超量服用。

*十滴水：

成分：樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油等。

作用：健胃、祛暑。用于“中暑”引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。

药师提醒：

孕妇禁用（含樟脑、大黄等）。

驾驶员、高空作业者慎用（含酒精）。

酒精过敏者禁用。

刺激性强，“不宜空腹服用”。儿童、老人用量需酌减或遵医嘱。

*藿香正气水/口服液/软胶囊：

成分：广藿香、紫苏叶、白芷、白术、陈皮、半夏、厚朴、茯苓等（具体剂型成分略有差异）。

作用：解表化湿，理气和中。主要用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒（如头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻）。对吹空调或贪凉饮冷后出现的胃肠型感冒、恶心呕吐、腹泻更对症。

药师提醒（极其重要！）：

藿香正气水（液体剂型）含有高浓度酒精（40%-50%），是真正的“药酒”！

服用藿香正气水期间及服药后一段时间内（建议至少6小时）绝对禁止驾驶机动车、操作精密仪器或进行高空作业！

服用头孢类抗生素（如头孢哌酮、头孢曲松等）、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等药物期间及停药后7天内，严禁服用藿香正气水！会发生“双硫仑样反应”（面部潮红、头痛、恶心呕吐、心悸、呼吸困难、血压下降，严重可致死）。

对酒精过敏者禁用藿香正气水。

可选择“不含酒精”的剂型，如藿香正气口服液（通常不含或含极少量乙醇）、藿香正气软胶囊、藿香正气滴丸等。

风热感冒（高热、咽痛明显、黄痰黄涕）者不适用。

*清凉油/风油精：

成分：薄荷脑、樟脑、桉油、丁香酚等。

作用：外用！清凉散热、醒脑提神、止痒止痛。用于蚊虫叮咬、轻度头痛头晕。

药师提醒：

严禁口服！仅限外用。

避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。

皮肤破损处禁用。

孕妇慎用（含樟脑）。婴幼儿避免大面积涂抹。

提神效果因人而异，不可替代真正的休息和补水。

2.电解质补充剂：

*口服补液盐III：这是世界卫生组织推荐的配方，能快速补充水分和电解质，纠正轻中度脱水。安全性高，尤其适合儿童、老人和腹泻脱水患者。请按说明书配制使用。

*运动饮料：适合大量出汗后补充，但注意选择含糖量相对较低的。

3.  药师核心用药安全建议：

*阅读说明书！阅读说明书！阅读说明书！重要的事情说三遍。了解成分、适应症、用法用量、禁忌症和注意事项。

*明确病因再用药：头晕、恶心、乏力等症状不一定都是中暑！也可能是低血糖、心脑血管疾病、食物中毒等。无法自行判断或症状严重时，务必就医！

*关注药物相互作用：特别是服用多种药物（如降压药、降糖药、抗凝药、抗生素等）的慢性病患者，使用解暑药前务必咨询医生或药师，避免不良相互作用。

*特殊人群（孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、儿童、老人、肝肾功能不全者）用药需格外谨慎：最好在专业人士指导下使用。

*中暑≠感冒：不要随意使用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。中暑的核心是降温、补液，退烧药对中暑引起的高热效果有限，且可能掩盖病情或增加肝肾负担（尤其在脱水状态下）。物理降温（湿毛巾擦身、扇风等）是首选！严重高热必须在医生指导下处理。

*“解暑药”不能代替预防！不能因为吃了人丹/十滴水就觉得可以肆无忌惮地暴露在高温下。

四、特殊人群的防暑要点

*婴幼儿及儿童：体温调节能力弱，易中暑。注意穿着、防晒、补水（鼓励喝白水或口服补液盐），避免单独留在车内！选择儿童适用的防晒霜和驱蚊产品。

*老年人：感觉迟钝、基础疾病多、出汗能力下降、常服多种药物。更易脱水、中暑且症状隐匿。需主动关心，确保其饮水充足、环境凉爽、按时服药并监测身体状况。

*慢性病患者（心脑血管病、糖尿病、肾病等）：高温会加重病情。严格遵医嘱服药，密切监测血压、血糖等指标。有任何不适及时联系医生或就医。

*户外工作者/运动员：必须制定严格的防暑计划，强制休息补水，配备防暑降温药品（如口服补液盐），学会识别中暑早期信号。

五、药师总结：安全度夏锦囊

1.预防为王：补水、避暑、防晒、休息是基石。

2.识别危险信号：特别警惕意识改变和超高热（热射病），立即求救！

3.科学用药：

*看清成分，读懂说明书。

*藿香正气水含酒精，注意禁忌（头孢、驾车等）！

*中暑高热慎用退烧药，物理降温优先。

*电解质补充很重要（口服补液盐III是优选）。

*外用清凉产品（风油精等）严禁口服，注意皮肤刺激。

4.特殊人群多关照。

5.不确定时，咨询医生或药师！不要凭经验自行用药，尤其是同时服用多种药物或有基础疾病时。