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药物以不同的给药方式、剂量和在不同的时间内用药,对人体治疗效果都会不同。其中,最常用的口服给药就受到很多因素的影响,比如药物本身的理化性质、饮食、给药时间等等,因此正确选择服药的时间可提高疗效,减少不良反应。
安全用药的五个原则:
1.正确的时间:一般服药的时间包括晨起、餐前、餐中、餐后、空腹和睡前,按照正确的时间服药,让药物发挥最好的疗效。
2.正确的剂量:药物的剂量与疗效、安全性密切相关,剂量过小起不到明显的治疗效果;剂量过大会产生毒性反应。
3.正确的药物:一定要去专门正规的医疗机构购买,购买前要咨询医生或者药师,以免错误的服用药物后产生不良后果。
4.正确的给药途径:使用前要仔细阅读说明书,注意药物的使用方法、适用人群和可能会出现的不良反应和药物禁忌。
5.正确的病人:服用的药物一定要给正确的病人,否则轻者起不到治疗作用,重者可能对身体造成损害。
用药时间区分:
空腹:早餐前1小时。
饭前:饭前15-60分钟服用。
饭后:饭后15-30分钟服用。
餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐。
晨服:早上服(早餐前或早餐后)。
睡前:睡前15-30分钟服用。
服药间隔区分:
每日一次:通常是指每天的早上一次或是晚上一次,也可以是在医生规定的某一个时间段服用药物,并且坚持每天都在相同的时间服药。
每日两次:通常是指每天早上和晚上各一次,时间间隔为12小时最佳。如果有特殊的情况,医生会交代两次用药的具体时间。
每日三次:这种服用方法最容易出问题,很多人理解的每日三次是指固定的饭前或是饭后,随着三餐服药,其实这是不科学的。一日三次服药,通常指的是一天24小时内,每隔6-8个小时服用一次药物,分三次服用,这样才能使药物在体内有效地发挥作用,让药物达到最佳的治疗效果,否则会使体内的血药浓度过高,毒副作用增加。
必要时:如心绞痛发生时舌下含服硝酸甘油、发烧到38.5摄氏度以上服用布洛芬退烧等。
饭前服用药物:
1.消化系统药物:
泮托拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂,餐前半小时服用以抑制餐后胃酸分泌;
多潘立酮等胃肠动力药,餐前15~30min服用以达最佳疗效;
硫糖铝等胃黏膜保护剂,饭前半小时服用以形成胃壁保护膜;
2.降糖药物:
格列美脲:早餐前或第一次主餐前即刻给药;
格列齐特:餐前半小时~1小时服用;
瑞格列奈:主餐前10-30分钟内服,多在餐前15分钟;
吡格列酮:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可。当发生任何血尿、尿急、排尿疼痛症状时,须立即就医;
罗格列酮:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可;
餐中、餐后服用药物:
二甲双胍:进餐时服用;
阿卡波糖:用餐前即刻整片吞服或与前几囗食物一起咀嚼服用;
氨基葡萄糖,餐中或餐后服用,减少胃肠道不适。
曲美他嗪,餐中服用,促进吸收。
睡前服用药物:
阿托伐他汀等他汀类药物,建议晚餐后2小时服用。葡萄柚汁(西柚汁)可升高阿托伐他汀的血药浓度,应避免与之同服。使用时应特别警惕肌病和肝脏的不良反应,一旦出现肌肉酸痛、压痛、无力或谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高应咨询医师或药师。
孟鲁司特钠等,睡前半小时服用效果好,因哮喘多在夜间、凌晨发作。
氯苯那敏等抗组胺药物,有嗜睡的副作用,服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
晨服药物:
糖皮质激素:早上7~8点服用,符合人体激素分泌节律,可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,所以晨服副作用少。