我院普外科成功开展腹腔镜下腹膜后肿瘤切除手术

近日，我院普外科团队运用腹腔镜微创技术，成功开展了院内首例腹腔镜下腹膜后肿瘤切除手术。

钟某，女，49岁，因腹痛10+天入住我院普外科。术前CT提示：盆腔左侧腹膜后实性占位，血供丰富。经积极术前准备及沟通，决定为患者实施腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术。

我院普外科团队在麻醉科手术室的通力配合下，顺利完成我院首例腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术，术后病理检查提示（腹膜外）平滑肌瘤伴粘液样变性及出血，大小15cmx13cmx6cm。术后病人恢复良好，已康复出院。

腹膜后肿瘤是指原发于腹膜后间隙（包括骶前及盆底间隙）的肿瘤，按照生物学行为分为良性、恶性及交界性肿瘤，以恶性肿瘤多见，主要包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性外周神经鞘瘤、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、滑膜肉瘤、胃肠外间质瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、间皮瘤、神经母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤/尤文氏瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、精原细胞瘤、生殖细胞瘤、内胚窦瘤和淋巴瘤等；交界性肿瘤以局部复发风险为主，主要包括韧带样瘤/侵袭性纤维瘤/纤维瘤病、炎症性肌纤维母细胞瘤、孤立性纤维瘤/血管外皮瘤等；另外，还有一些良性肿瘤和肿瘤样病变，主要有脂肪瘤、血管平滑肌脂肪瘤、平滑肌瘤、蔓状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤、淋巴管肌瘤、血管淋巴管瘤、苗勒氏管囊肿、畸胎瘤、Castleman病、肾上腺瘤、胰岛细胞瘤、单纯性囊肿、特发性腹膜后纤维化等。此外，腹膜后肿瘤也包括肝、胆、胰、脾、肾、胃肠道、膀胱、子宫、卵巢等实质脏器原发肿瘤的腹膜后转移。

腹膜后肿瘤发病率低，为0.5～1.0/10万，治疗困难，术后复发率高。国内尚缺乏全国性、规范性腹膜后肿瘤诊治指南或共识。首次手术是可能治愈腹膜后肿瘤的关键机会。