富顺县中医医院普外科成功开展经直肠取出标本的腹腔镜下直肠癌根治术

近日，我院普外科团队运用腹腔镜微创技术，成功开展经直肠取出标本的腹腔镜下直肠癌根治术（NOSES Ⅰ式），此项手术既填补了我院在该领域的空白，标志着我院腹腔镜微创技术实现了新的突破，也为富顺县胃肠肿瘤病患者带来了福音。

患者，男性，78岁，因肛门坠胀伴便血3个多月入住我院普外科。术前肠镜显示：直肠新生物，距肛门约4.0cm。腹部增强CT提示：直肠下段肠壁增厚-肿瘤性病变可能大，周围见肿大淋巴结。术前两次病理检查诊断为：绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，癌待排。术前普外科主任周宗平组织相关医务人员对患者进行了充分的术前讨论，对手术的难点和需要解决的问题进行评估和预判，以确保患者手术安全。经与患者及家属充分沟通后，决定为患者行“经直肠取出标本的腹腔镜下直肠癌根治术（NOSES Ⅰ式）”。

在普外科医疗团队和麻醉科手术室团队的通力配合下，顺利完成首例经直肠取出标本的腹腔镜下直肠癌根治术（NOSES Ⅰ式），术后病理检查诊断：直肠腺癌，术后病人恢复良好，已康复出院。 

经自然腔道取标本手术（natural orifice specimen extraction surgery, NOSES）是近年来发展迅速的一种腹腔镜微创技术，目前广泛应用于胃肠外科领域，尤其是在结直肠肿瘤手术治疗中得到大量验证。

NOSES手术方式巧妙结合“无切口”的微创理念，在保证肿瘤根治性同时，又避免腹壁较大的辅助取标本切口，实现更加微创的效果。因此，该技术又被业内称为“微创中的微创”。NOSES充分体现了肿瘤功能外科原则，不仅能将手术损伤降到最低，而且使得患者腹壁伤口疼痛明显降低，腹壁疤痕轻微，大大降低腹壁切口并发症风险，如腹壁感染、切口疝等，而且腹壁美容效果良好。

我院普外科主任周宗平提醒，肠癌的发病影响因素有很多，为了降低肠癌的发病风险，除了保持健康的生活方式外，还需要注意定期进行肠癌筛查，特别是对于有家族史或高风险因素的人群。通过早期发现、早期治疗，可以显著提高肠癌的治愈率和生存率。